かぜ症候群
当クリニックへのアクセス
- 所在地
- 〒741-0072 山口県岩国市平田4丁目16-35
- 最寄駅
- 川西駅（車で5分）・南岩国駅（車で7分）・岩国駅（車で15分）
- 駐車場
- 専用駐車場 34台（4＋30台）
- お電話
- 0827-32-2121
発熱、のどの痛み、せき、鼻水など、いわゆる「かぜ」の症状で受診される方は少なくありません。岩国ひらた透析・内科・外科では、月曜日から土曜日まで内科の外来診療を行っており（15歳以上が対象・予約不要）、発熱のある方には事前予約制の「発熱・感染症外来」で対応しています。
こんな症状はありませんか？
- 熱が出た
- のどが痛い
- 鼻水・鼻づまりがある
- せき・たんが出る
- 頭が痛い、体がだるい（全身のだるさ）
これらは、かぜ症候群でよくみられる症状です。複数の症状が重なるときは、かぜ症候群の可能性があります。
自覚症状として鼻症状（鼻水、鼻づまり）、咽頭症状（咽頭痛）が主体で、発熱、頭痛、全身倦怠感などがあります。下気道まで炎症が及ぶと下気道症状（せき、たん）が出現します。
かぜ症候群とは
かぜ症候群は、鼻からのどにかけての気道（上気道）に急性の炎症が起こる病気の総称です。一般に「かぜ」「風邪」「感冒」などと呼ばれる病態を指します。
急性気道感染症は、急性上気道感染症（急性上気道炎）及び急性下気道感染症（急性気管支炎）を含む概念であり、一般的には「風邪」、「風邪症候群」、「感冒」などの言葉が用いられている。
一般に鼻腔から喉頭までの気道を上気道といいますが、かぜ症候群は、この部位の急性の炎症による症状を呈する疾患をいいます。時として、この炎症が下気道（気管、気管支、肺）にまで波及していくことがあります。
厚生労働省の手引きでは、症状のあらわれ方によってかぜ症候群（感冒）を次のように定義しています。
発熱の有無は問わず、鼻症状（鼻汁、鼻閉）、咽頭症状（咽頭痛）、下気道症状（咳、痰）の３系統の症状が「同時に」、「同程度」存在する病態を有するウイルス性の急性気道感染症を、本手引きでは感冒に分類する。
かぜ症候群に含まれるおもな病気
かぜ症候群は、炎症が起こる部位によって、おもに次のような病気をまとめた呼び名です。
- 急性咽頭炎・扁桃炎：のど（咽頭・扁桃）に炎症が起こるもの。上気道の炎症にあたります。
- 急性気管支炎：上気道の炎症が気管・気管支（下気道）にまで広がったもの。
など
急性気管支炎の多くは、かぜ症候群での上気道の急性炎症が連続する気管から気管支へと波及することで発症します。
受診の目安
かぜ症候群の多くは、安静と十分な水分・栄養により自然によくなっていきます。一般的な経過は次のとおりです。
感冒の自然経過は、典型的には、まず微熱や倦怠感、咽頭痛を生じ、続いて鼻汁や鼻閉、その後に咳や痰が出てくるようになり、発症から３日目前後を症状のピークとして、７～10日間で軽快していくと指摘されている。
一方で、次のような場合には、ほかの病気が隠れていたり、細菌感染を合併していることもあるため、早めの受診をおすすめします。
- いったんよくなった症状が、ぶり返した（再び悪くなった）
- 症状がだんだん悪くなっている
- 発熱やせきが長引いている
通常の自然経過から外れて症状が進行性に悪化する場合や、一旦軽快傾向にあった症状が再増悪した場合には、二次的な細菌感染症が合併している場合があるとも指摘されている。
発熱などの自覚症状が長引く場合には、肺炎の合併を鑑別する必要があるため、胸部エックス線画像もしくは胸部CTで影の出現がないことを確認する必要があります。
発熱のある方は、感染対策のため、来院前にお電話のうえ発熱・感染症外来をご利用ください。
検査・治療（当クリニックの対応）
かぜ症候群の原因の多くはウイルスです。ウイルスそのものを治す薬はないため、症状をやわらげる対症療法が治療の中心になります。
ウイルス性のかぜ症候群であれば、安静、水分・栄養補給により自然に治癒するためにウイルスに効果のない抗菌薬は不要です。鼻汁を減らす薬、解熱剤などの使用など、いわゆる対症療法を行います。しかし、扁桃に細菌感染を疑わせる分泌物が認められるような場合には、抗菌薬投与が必要になることもあります。
抗菌薬（抗生物質）について
「かぜ＝抗生物質」と考えられがちですが、ウイルスが原因のかぜ症候群に抗菌薬は効きません。厚生労働省は、かぜ症候群（感冒）に対して抗菌薬を使わないことを推奨しています。当クリニックでは、必要のない抗菌薬を出さない「抗菌薬の適正使用」に配慮した診療を行っています。
感冒はウイルスによって引き起こされる病態であることから、抗菌薬投与は推奨しないとされている。また、感冒に抗菌薬を処方しても治癒が早くなることはなく、成人では抗菌薬による副作用（嘔吐、下痢、皮疹など）が偽薬群（プラセボ群）と比べて2.62倍（95%信頼区間1.32倍～5.18倍）多く発生することが報告されている。
当クリニックでの対応
- 月曜日から土曜日まで内科の外来診療を行っています（15歳以上が対象・予約不要）。
- 発熱のある方は、事前予約制の「発熱・感染症外来」で対応します。来院前にお電話ください。
- 発熱・感染症外来では、感染対策のうえ、症状や状況に応じた検査を行います。
- 症状によっては、より専門的な医療機関へご紹介する場合があります。
予防のために
- 外出時はマスクを着用する
- 外出後は手洗い・うがいをする
- くしゃみ・せきが出るときは、鼻と口をティッシュや衣服で覆う（咳エチケット）
普段から予防することが重要です。特に、外出時にはマスクをし、外出後には手洗い、うがいを行います。また、くしゃみなどが出る際には鼻と口をティッシュや衣服で覆うなど咳エチケットを励行してください。
よくあるご質問
かぜで受診したら、抗生物質を出してもらえますか？
かぜ症候群の多くはウイルスが原因で、抗菌薬（抗生物質）は効果がありません。厚生労働省も、かぜ症候群（感冒）への抗菌薬投与を推奨していません。当クリニックでは症状を診させていただいたうえで、必要な場合にのみ抗菌薬を用います。のどに細菌感染が疑われる場合など、必要と判断したときは抗菌薬を使うこともあります。
感冒はウイルスによって引き起こされる病態であることから、抗菌薬投与は推奨しないとされている。また、感冒に抗菌薬を処方しても治癒が早くなることはなく、成人では抗菌薬による副作用（嘔吐、下痢、皮疹など）が偽薬群（プラセボ群）と比べて2.62倍（95%信頼区間1.32倍～5.18倍）多く発生することが報告されている。
どのくらいで治りますか？
厚生労働省の手引きでは、かぜ症候群（感冒）は発症から3日目前後を症状のピークとして、7〜10日間で軽快していくとされています。せきは3週間ほど続くこともあります。経過から外れて悪化したり、いったんよくなった症状がぶり返したりする場合は受診してください。
感冒の自然経過は、典型的には、まず微熱や倦怠感、咽頭痛を生じ、続いて鼻汁や鼻閉、その後に咳や痰が出てくるようになり、発症から３日目前後を症状のピークとして、７～10日間で軽快していくと指摘されている。
発熱があります。普通に受診してよいですか？
発熱のある方は、ほかの患者さんへの感染対策のため、来院前にお電話をいただき、事前予約制の「発熱・感染症外来」をご利用ください。お車でお越しの場合は車内で、徒歩などの場合は専用スペースで、症状に応じた検査・診療を行います。
